痔瘡

什麼是痔瘡？首先來認識痔墊。痔墊是位於肛管的血管組織，在正常情形下可協助控制排便。當痔墊腫脹或發炎時可變成痔瘡。也有觀點認為痔瘡是發生在肛門部位的血管靜脈曲張。痔瘡發作時肛門會疼痛，令患者苦不堪言。

什麼人會患痔瘡？

痔瘡是一種常見疾病，多發於二十至五十歲的人士。不論男女都有可能患上痔瘡，有種說法叫「十男九痔」，實際上不少女性也會患上痔瘡。

痔瘡的分類和症狀

痔瘡分為三種：

• 內痔：長於肛門起始處，一般疼痛不明顯，伴有便血和脫肛，肛門口感到痕癢。
• 外痔：長於肛門處，排便時會脫出，但排便後會縮回原來位置或用手可推回。肛門出血、疼痛和感染比較明顯，疼痛甚至會影響行走、端坐和排便。
• 混合痔：長於肛門內及外，上述症狀都可能出現。

痔瘡的發病原因

痔瘡的發病原因可能包括：

• 排便不規律（便秘或腹瀉）、長期用力排便
• 經常熬夜、緊張、焦慮
• 低纖維飲食、嗜食辛辣、飲酒過量
• 缺乏鍛鍊、久坐、久站、肥胖
• 肛門部位受到感染，使肛內皮膚、直腸粘膜受到刺激或損傷
• 疾病因素，如肝硬化、發炎性腸疾、盆腔腫瘤、靜脈栓塞、慢性咳嗽等
• 遺傳因素：先天性靜脈瓣膜不全
• 妊娠也可能引起痔瘡，但症狀通常在分娩後會消失

治療方法

• 藥物治療：適用於輕度痔瘡，可促進肛門周圍血液循環，減少痔瘡出血，減輕疼痛，消炎止癢，防止感染。有肛塞及口服藥物。
• 切除手術：適用於內、外痔的簡單、安全、有效、徹底的治療方法，不會引起大便失禁的後遺症。需半身或全身麻醉，術後可用藥止痛，復原較慢。
• 痔瘡槍手術：將痔瘡推進肛門內沒有痛楚神經的位置進行切除，把痛楚減至最低，傷口亦不會外露，復原較快。
• 橡皮圈結紮：用橡皮圈綁住帶結紮的內痔根部，切斷痔瘡的供血血管，使痔瘡萎縮而脫落。
• 痔瘡水解治療：利用微電流驅使細胞內發生生物反應，令細胞內水份分解，痔瘡萎縮。
• 超聲波無刀除痔：以超聲波準確探測引起痔瘡的動脈血管，將其折疊結紮，將痔瘡黏膜懸掛回肛門內，痔瘡及下垂內痔的供血中斷，因而萎縮凋謝。

中醫方面，治療痔瘡多採用內服中藥。實證的痔瘡以清熱為主，常配以生地、土茯苓、黃柏、地榆炭等藥材；虛證的痔瘡則應健脾益氣，常配以黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡等藥材。除中藥外，外用熏洗也是個不錯的治療方法，但要根據不同病情及個人體質來選擇藥材。

除了中西醫治療，痔瘡患者在生活飲食上要多加注意。避免吃辛辣刺激性食物。避免飲酒以防止便秘，多吃蔬果以幫助大便通暢，適當吃些清涼潤腸食物如綠豆湯、黑木耳、蓮藕、蘿蔔、西瓜、香蕉、蕃茄等。在夏天出汗過多時應多飲水。保持心情舒暢，適當運動，避免久坐。要保持大便通暢並養成每天定時排便的習慣，不可久忍大便或長期服瀉劑。

中西醫結合治療效果佳

西醫一向著重藥理性，治療均以切、割、殺為目標。中醫則著重功能性，以提昇機能及免疫力為主。中西醫結合治療可互補長短，為患者提供更全面的治療方案，大大降低患病風險。

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