慣性流產

甚麼是慣性流產？

孕婦若連續流產發生3 次或以上便屬慣性流產。根據統計顯示，全港每一百名女姓，約有一名有慣性流產。30 歲以下，小產機會約15%，而40 歲以上已經達50%。所以古語有云：「有仔趁嫩生！」

慣性流產成因很多，有子宮結構不正常、免疫系統問題、夫婦及胚胎染色體異常等。但仍有不少慣性流產原因不明。

慣性流產與年齡息息相關。女性年齡越長，卵子質素越差，流產風險便越高。

1. 子宮結構不正常
先天子宮崎型、子宮內膜黏連、子宮肌瘤等問題可引致子宮結構不正常，增加流產機會。可透過盆腔超聲波、子宮輸卵管造影或磁力共振等檢查作診斷。如子宮肌瘤、子宮內膜黏連或子宮出現縱隔，可嘗試透過手術切除或子宮鏡將縱隔切除。

2. 免疫系統問題
患有免疫系統問題如「抗磷脂症候群」的孕婦，其血液中會產生自體免疫抗體，這些抗體會抑制血管內細胞自我調控功能，增加血液的凝血活性及血小板的凝聚，從而產生血栓，令胎盤血管無法供血，導致胎兒缺氧。可透過服用阿士匹靈及注射薄血針去改善凝血功能。

3. 夫婦及胚胎染色體異常
在流產個案中，染色體異常佔約70%，大部分是由於染色體數目產生異常，小部份為染色體結構異常。

胚胎染色體數目異常多發生在高齡懷孕個案，而父母雙方染色體數目大都是正常。但如果是染色體結構異常，則大部分是父母本身染色體結構有異常而遺傳給下一代。

以上問題可為流產後胎兒做染色體核型分析，找出胎兒潛在問題；或為父母進行染色體核型分析，以判斷有否染色體出錯。如有此情況，可進行試管嬰兒(IVF) , 為胚胎進行染色體篩查，再選擇將正常染色體胚胎植入子宮，避免胎兒患上遺傳病及減少流產機會。

4. 多次人工流產
如多次進行人工流產，可能會導致子宮內膜黏連，造成宮腔閉塞，以致受精卵著床困難，較易流產。

此外，有外國研究顯示，孕婦每日飲3 杯咖啡，流產風險較常人高3 倍。所以，孕婦應盡量少喝、並保持良好飲食習慣及戒煙。

有慣性流產女士應盡早接受檢查；而單次小產發生在第二孕期（即12 週或以後），亦應接受檢查。

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