子宫颈癌

子宫颈癌是本港第八大女性癌症杀手，30 岁以上的女性有较高风险患上，而子宫颈癌的确诊年龄中位数是55歳，病因为感染人类乳头瘤病毒（HPV），HPV经由性接触传播，少部份女性会演变成子宫颈癌，可透过定期检测加上注射HPV 疫苗预防。

早期子宫颈癌的症状并不明显，到晚期会扩散到身体其他部位，症状包括：

• 不在经期期间出现血斑或轻微出血
• 经期较长，出血量较多
• 性行为后出血
• 阴道分泌物增多
• 性行为时疼痛
• 原因不明的持续性骨盆和/或背痛
• 常见导致子宫颈癌的HPV病毒有13种，其中的16型和18型HPV病毒与子宫颈癌关联最大，7成患者被这2种病毒感染，若持续感染宫颈，会令细胞变异形成子宫颈上皮内瘤，最后有机会发展成子宫颈癌。

以下是患上子宫颈癌高风险人仕：

• 患有 HIV或其他免疫系统病
• 有吸烟习惯
• 有长期服用避孕药（五年或更长）
• 生育三个子女或以上
• 有多名或不固定性伴侣
• 筛查及诊断方法

1. 子宫颈癌筛查

进行子宫颈抹片或柏氏抹片 (Pap Smear)，检测HPV，了解子宫颈细胞有否受高风险类型的 HPV感染，若有病变，会安排进一步检查，适合25 至 64 岁而曾有性经验的妇女作筛查，可用以下方法跟进:

2. 子宫颈电圈切除术 (LEEP)

用电热环形线圈切除子宫颈的异常组织，在局部麻醉下完成。

3. 子宫颈刮除术

用小刮匙或细刷刮取子宫颈组织化验。

子宫颈癌期数

子宫颈癌分为四期 ：
I期 子宫颈表面及其皮下组织发现癌细胞
II 期 癌细胞蔓延到子宫颈旁的组织和阴道的上三分之二范围
III 期 扩散到阴道下部三分之一范围以及盆腔侧
IV 期 扩散到膀胱、直肠或其他身体器官，如肺或骨骼。

治疗方法

早期的子宫颈癌，可考虑手术切除; 当晚期扩散到其他器官，可进行化疗等方法:

手术切除

子宫颈癌手术主要有三种类型：

1. 子宫颈切除手术
保留子宫，切除部分或整个子宫颈和阴道上部，适用于非常早期的子宫颈癌，能保留女性生育能力。

2. 子宫切除手术
早期子宫颈癌的常用治疗方法，切除子宫颈、子宫、卵巢和输卵管。

3. 盆腔器官清除手术
子宫颈癌复发时进行，切除盆腔内所有器官如子宫颈、阴道、子宫、卵巢、输卵管、膀胱和直肠。

放射治疗

又称电疗，用高能量辐射线杀死癌细胞:

体外放射治疗 (EBRT)

从体外将X光照射到肿瘤，过程只需数分钟，不会有痛楚。

体内放射治疗（近距离放射治疗）

放射源会放置在阴道或子宫颈内，由于放射源接近身体，病人可能出现副作用包括阴道因受刺激而变红和疼痛、膀胱刺激等。

化学治疗

化学治疗药物分为静脉注射或口服，有效杀死大部分癌细胞，对已扩散或子宫颈癌复发的患者，化疗是主要治疗方法，按周期进行，通常为一星期或三星期，因药物同时也会损害身体的正常细胞，所以会导致副作用包括恶心、呕吐、食欲不振、脱发、口腔溃疡、疲倦等。

标靶治疗

是针对子宫颈癌细胞上蛋白质的药物，破坏癌细胞或减慢其生长，适用于治疗晚期子宫颈癌。

免疫治疗

用药物来刺激自身的免疫系统，让细胞更能识别和摧毁癌细胞，适用于已扩散或复发的子宫颈癌。