女性尿失禁
尿失禁是一個常見的問題, 無法控制小便的情形,主要影響日常及社交生活。
全球大約有1/3的女性患有尿失禁，患者不敢長時間出門或是旅遊，除了怕找不到廁所之外，也怕尿騷味影響到其他人，再加上許多患者覺得難以啟齒。
成因:
- 分娩後骨盆肌肉和神經受損
- 絕經後雌激素下降導致膀胱和尿道支撐組織變弱
- 肥胖、慢性咳嗽等增加腹壓的因素
- 膀胱過度活躍或尿道括約肌無法完全收縮
- 年紀漸長，肌肉量和機能下降
症狀:
- 壓力性尿失禁:咳嗽、打噴嚏或運動時漏尿
- 急迫性尿失禁:突然強烈的尿意難以控制
- 溢流性尿失禁:膀胱無法完全排空導致持續漏尿
診斷:
- 詳細病史詢問
- 尿流動力學測試
- 影像學檢查如超聲波等
治療:
- 行為療法: 盆底肌訓練、膀胱訓練等
- 藥物治療: 抗膽鹼能藥物、雌激素補充等
- 手術治療: 懸吊術、注射填充物等
- 激光治療: 促進組織修復和改善功能
高危族群:
- 吸煙
- 經常做勞力粗重的工作
- 多次生產的女性
- 反覆性泌尿道感染
- 停經婦女
建議女性應及時就醫,尋求專業的診斷和治療,保護好自己的健康。醫生可提供最適合個人情況的治療方案。
行為治療:
- 盆底肌肉訓練(Kegel運動)
- 膀胱訓練:逐步延長膀胱排空時間
- 生活方式調整:如減輕體重、戒煙等
這些方法能夠有效加強盆底肌力,改善尿失禁症狀,是首選的治療選擇。效果可能需要一定時間才能顯現。
藥物治療:
- 抗膽鹼能藥物: 如氧化鉀、枸櫞酸托特羅定等,用於控制急迫性尿失禁
- α受體阻滯劑: 可改善壓力性尿失禁
- 雌激素替代療法: 適用於絕經後婦女
藥物能夠輔助行為治療,改善症狀。長期使用需注意副作用。
手術治療:
無張力尿道中段懸吊術（TVT及TVT-O）
應力性尿失禁情況嚴重的人士可考慮採用此方法。將人工纖維吊帶置於中段尿道下組織，來支撐恥骨尿道韌帶，令小便不會漏出。
激光治療:
CO2 雷射也是一種非手術性的尿失禁治療選擇。它是一種有效的女性尿失禁新興治療方法。
- 透過高能量雷射光束,可以促進陰道粘膜和支撐結構的重塑與收縮,改善尿道支撑功能。
- 雷射能量還可以刺激纖維母細胞增生,增強膠原蛋白生成,改善陰道和尿道的彈性與緊密度。
與傳統手術治療相比,CO2 雷射治療具有以下優點:
- 微創,無需全身麻醉或住院。操作時間一般在30分鐘左右。
- 恢復期較短,通常1-2週即可恢復日常活動。
- 無需植入異物,避免了手術風險和長期併發症。
- 療效可靠,對治療膀胱過度活躍、壓力性和混合性尿失禁均有良好效果。
但CO2 雷射治療也存在一些注意事項:
- 可能出現暫時性陰道乾澀、輕微不適等副作用。
- 療程需要3-6個月才能達到最佳療效。
- 部分患者可能需要進行多次治療。
綜合來看,CO2 雷射是一種安全有效的尿失禁非手術治療選擇。但仍需要與醫生充分溝通,評估自身情況後再做決定。
【激光尿滲療程】
尿滲屬於失禁的一種。
壓力性尿滲是最常見的一種。
壓力性尿滲是指在咳嗽、打噴嚏、大笑或運動等活動期間漏尿。
由於年紀漸長，自然老化亦是尿滲主要的觸發因素，女性的發病率要比男性高得多。
技術及原理
- 非手術性去改善壓力性尿滲/漏尿情況
- Fractional CO2 laser 結合360度環形照射點陣激光
- 剝離老舊角質及組織
- 激活膠原重塑
- 增厚陰道內壁
- 收緊盆腔筋膜及盆底組織
適合對象
- 某些藥物影響
- 便秘
- 過胖
- 泌尿道感染
- 自然老化 年長人士
- 肌肉量少/肌肉量力量不足
- 高齡人士患上血管疾病 糖尿病、腦退化症和多發性硬化症等疾病
- 懷孕和分娩導致盆底肌肉變弱和鬆弛（有時甚至導致膀胱脫垂）
- 陰道或尿道皮膚變薄和乾燥，尤其是更年期後
功效
- 改善尿滲問題
- 收緊盆骨肌肉
- 改善盆底肌肉承托力
全程由註冊女西醫主理
附送
* 獨立私密探頭 (HK$800）
*如有尿滲問題 醫生可協助填寫保險索償表
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